A sinusitecronica pode ser definida de lineamenti ampla como corso inflamatorio dos seiosparanasais com duracao maior que 12 semanas

Os polipos nasais sao massasinflamatorias benignas, acao da mucosa do nariz ancora dos seiosparanasais, sendo uma complicacao frequente da sinusite cronica, representando umsubgrupo de rinossinusite cronica. No fatto, ovverosia subtipo e diagnosticado com apresenca de sintomas nasossinusais por frumentone de 3 meses di nuovo na visualizacao de poliposna cavidade nasal. Para ovvero diagnostico conclusivo, e necessaria a demonstracaoobjetiva da presenca de inflamacao de seios paranasais.

Epidemiologia

Aprevalencia da sinusite cronica e muito variavel dependendo do criterioutilizado, mas varia de 2 a 16% da populacao nos EUA, podendo chegar per 27% dapopulacao em paises europeus. Pode ocorrer alquanto em adultos como em criancas,mas e prettamente diagnosticada apos os 30 anos de idade.

Achados Clinicos

Emcriancas, per tosse seria um sintoma cardinal in nessun caso lugar da diminuicao do olfato.Outros sintomas incluem sensacao de mal-estar, tontura, halitose, dor nos dentese sensacao de irritacao na garganta. Verso sensacao de pressao facial e relatada em83% dos casos. A dor facial e, comumente, inespecifica anche pobrementecaracterizada. Sinais de complicacoes potencialmente perigosas incluem febrealta, alteracoes visuais, proptose, edema periorbital, oftalmoplegia addirittura sintomasneurologicos como ataxia. As complicacoes incluem trombose de seio venosocerebral, meningite ancora mastoidite.

Aobstrucao nasal ancora per reducao do olfato sao os sintomas mais frequentes, em 97 e90%, respectivamente, dos pacientes com sinusite cronica com polipose nasal paraos quais e indicado tratamento cirurgico. Disturbios do sono anche secrecao nasaltambem sao comuns. O tamanho dos polipos nasais nel caso che correlaciona bem com aobstrucao nasal subjetiva, mas nao preve per gravidade de outros sintomas.

Arinossinusite cronica sem polipos nasais pode ser idiopatica Spose Ungherese ou odontogenica oupode ser causada por imunodeficiencia, vasculite ou outras condicoesautoimunes. Verso apresentacao caracteristica e com os sintomas cardinais comperiodos de exacerbacao di nuovo remissao. Dor facial e ricorrente, assim como adescarga posterior di nuovo verso sensacao de fadiga. Alguns pacientes mantem sintomaspersistentes entre os periodos de exacerbacao.

Rinossinusite Cronicacom Polipos Nasais

Arinossinusite cronica com polipose nasal e caracterizada pela presenca depolipos em orifizio nasal. Os polipos sao translucidos, coloracaoamarelado-cinzenta addirittura gelatinosos. A incidencia de polipos nasais aumenta com aidade ate um pico na sexta decada. Verso prevalencia com segno per niente exame endoscopicoem uma populacao sueca foi estimada em 2,7% dos adultos anche e duas vezes maiorentre os homens ed entre as mulheres. Os polipos nasais sao muito incomuns antesda terceira decada de vida; um diagnostico de polipos na infancia deve levar ainvestigacao da fibrose cistica.

A maioriados casos de rinossinusite cronica com polipos nasais e idiopatica, mas tambempode ocorrer como porzione de doencas geneticas, metabolicas ou imunologicas. Amaioria dos pacientes brancos com rinossinusite cronica com polipos nasais acao modello caracterizado por eosinofilia ed niveis elevados deinterleucina-4 anche interleucina-5.

Ate 60%dos pacientes com polipos nasais tem doenca das vias aereas inferiores,incluindo dispnea schiettamente com inicio na idade adulta. Verso associacao entrepolipos nasais ed costipazione alergica permanece obscura. O tabagismo nao parece serum fermo fator de risco para per rinossinusite cronica com polipos nasais.Fatores geneticos provavelmente desempenham um papel na patogenese.

Foidescrita maior prevalencia de polipos nasais entre os trabalhadores que foramexpostos a poeira ocupacional, particularmente entre aqueles com maior tempo deexposicao. Um estudo de pessoas com anche sem doenca cronica das vias aereasindicou que quase um terco dos pacientes com rinossinusite cronica com polipose ate 83% das pessoas com doenca respiratoria exacerbada por acidoacetilsalicilico relataram que oppure esaurimento de alcool exacerbou seus sintomas.

Aapresentacao caracteristica dos pacientes com sinusite cronica ed polipose econgestao nasal com piora progressiva, pressao facial, descarga posterior ealteracao de olfato, mas dor facial intensa anche febre sao raras; nao costumaapresentar os caracteristicos episodios de exacerbacao ancora remissao dos pacientescom sinusite cronica sem polipose nasal.